Secretaría Regional Ministerial de Salud
OIRS CONSULTAS –SUGERENCIAS – RECLAMOS – SOLICITUDES – FELICITACIONES
 Datos del Solicitante
 
 RUT -      (Este dato es opcional)
 Nombre Apellido Paterno Apellido Materno 
 Fecha Nacimiento  Ej. 09/10/1981 Sexo   Masculino       Femenino
 Detalle del Contacto
 
 Tipo
 Detalle
 
 Clasificación del Contacto
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 Área  SEREMI      
 Tema Específico  Comuna      
 
 Vía de Contacto
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